Пересвет

научно-медицинский центр

RUS    ENG  


 О центре 
 Методики 
 Наша продукция 
 Комплекс АРМ-ПЕРЕСВЕТ 
 Аппараты 
 Программы 
 Продажа, прайс-лист 
 Курсы, Обучение 
 Нашим пользователям 
 Пациентам 
 Вопросы и ответы 
 Статьи, Публикации 
 Контакты 


ЭКСПРЕСС-НОВОСТИ


Скоро:  с 30 мая  2017
Курсы по Фоллю. Первичная специализация с практикой на обучающем компьютерном комплексе АРМ ПЕРЕСВЕТ
»»»


27-28 января 2017
Московская международная гомеопатическая конференция
Центральный дом ученых РАН
            подробнее
»»»

20-21 мая 2016
юбилейная конференция РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В XXI ВЕКЕ
            подробнее
»»»


ноябрь 2017
Всероссийская конференция рефлексотерапевтов
            подробнее
»»»

Динамическая сегментарная диагностика

Начало / Программы / Программа Пересвет Накатани / Динамическая сегментарная диагностика

Динамическая сегментарная диагностика нейрофункционального статуса систем организма

Журнал "Рефлексология"  № 4(8) 2005, -с.15-18

Бойцов И.В.

ЦИС "Авиценна", Витебск

Наиболее доступным критерием оценки вегетативных реакций на сегментарном уровне является исследование физических свойств кожи, в частности ее электрического сопротивления.

В своих исследованиях ряд авторов (Бененсон М.Е.,1963; Портнов Ф.Г., 1980; Нечушкин А. И., Гайдамакина А. М., 1981) отмечают, что кожная электропроводимость характеризует состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Так, Тауэр и Рихтер (цит. по Портнову Ф.Г., 1980) показали зависимость электросопротивления кожи от состояния симпатической иннервации соответствующих дерматомов. Они обнаружили, что при дегенерации симпатического нервного волокна сопротивление соответствующего участка кожи постоянному электрическому току возрастает в десятки раз, а по мере восстановления симпатических связей оно уменьшается, возвращаясь к норме.

С позиции современной нейрофизиологии объединяющим началом для кожных покровов, сухожильно-мышечного аппарата и внутренних органов, кроме гормонально-метаболической регуляции, является нервная система. Формирование морфофункциональных систем организма (МФС) начинается в эмбриогенезе, когда зачатки конкретных внутренних органов, участков кожи, мышц и сухожилий оказываются взаимосвязаны между собой общностью первичной иннервации, которая сохраняется при смещении органов и тканей за счет одновременного роста нервных проводников. Сегментарный аппарат спинного мозга оказался связующим звеном для составных частей МФС.

Таким образом, активность невротома (нейронов конкретных сегментов) влияет на: соответствующий спланхнотом (внутренние органы МФС); дерматом (представительство данной МФС на коже); миотом (мышечные группы МФС); склеротом (связки, сухожилия); остеотом (костные структуры); вазотом (сосуды), а отростки нейронов в составе нервных стволов и проводящих путей обеспечивают целостность всей МФС и ее взаимосвязь с другими системами.

Представления современных нейрофизиологов о морфофункциональных системах (МФС) все более сближаются с концепцией традиционной китайской медицины (ТКМ) о двенадцати основных системах, корреспондирующих соответствующие меридианы, или каналы. Так, основной внутренний орган МФС ассоциируется с ЦЗАН или ФУ-органом по теории ТКМ, кожное представительство МФС - с наружным ходом меридиана, сухожильно-мышечный аппарат МФС - с сухожильно-мышечным меридианом, а отростки нейронов являются "внутренним ходом меридиана" в терминологии ТКМ.

Все диагностические методы, использующие электрокожные измерения (ЭКИ) в области меридианов, для интерпретации получаемых значений используют взаимосвязь кожи и внутренних органов на основе общности сегментарной иннервации. Так сложилось исторически, что все эти методы причисляют к методам электропунктурной диагностики (ЭПД). Но правильнее было бы, по-нашему мнению, среди разновидностей методов ЭКИ выделять две основные группы, а точнее два основных направления диагностического поиска: во-первых, большую группу методов электропунктурной диагностики (ЭПД), среди которых наибольшее признание в мировой медицине получил метод Фолля (R.Voll); и, во-вторых, методы сегментарной нейрофункциональной диагностики (СНФД). Среди основоположников второго направления, в первую очередь, следует назвать доктора Y.Nakatani, разработавшего, известную большинству специалистов по рефлексотерапии, диагностику по "риодораку".

Цель диагностического поиска методов электропунктурной диагностики - наиболее точно определить какое-либо электрофизиологическое свойство кожи в области биологически активных точек (БАТ), чтобы в дальнейшем интерпретировать этот показатель.

Цель сегментарной нейрофункциональной диагностики состоит в исследовании ответной реакции нейронного аппарата спинного мозга по сегментам, чтобы в дальнейшем интерпретировать степень этой ответной реакции.

Фолль в процессе своих исследований эмпирически вывел, что для определения электрического сопротивления кожи в области БАТ необходимо использовать электрод площадью соприкосновения с кожей около 3мм2, через который подается тестирующий электрический ток следующих параметров: напряжением около 2-3В и силой тока около 15 мкА. Такие параметры тестирующего тока позволяют определять данное электрофизиологическое свойство кожи в области БАТ. Если использовать более мощный тестирующий ток, то возбуждение нейронного аппарата спинного мозга будет изменять электрическое сопротивление кожи. Если применять ток меньших параметров, то артефакты при проведении теста не позволят получать повторяемые результаты замеров.

В процессе своих исследований Фолль разработал соответствующую шкалу интерпретации получаемых показателей, при этом нормальными для любой тестируемой точки считаются значения силы тока (величина обратно пропорциональная сопротивлению) в пределах 5,5-7,0 мкА, что соответствует 50-65 условных единиц шкалы Фолля. Главной особенностью интерпретации в методе Фолля является доказанный автором постулат о том, что электрофизиологические свойства какой-либо БАТ указывают на состояние не всей МФС, на кожном представительстве которой находится данная БАТ, а только какой-то строго определенной ее части (например, по отдельным точкам на канале желудка определяют состояние пищевода, тела желудка, привратника, брюшины и т.д.). В связи с этим, нельзя пользоваться методиками ЭПД, имеющими в своей основе замер только одной БАТ на меридиане, по свойству которой предлагается делать вывод о состоянии всей МФС (например, прибор "КЭС" - г.С-Петербург, аппарат "Линтай" - г.Минск и значительное большинство комплексов для проведения ЭПД).

В отличие от электропунктурной диагностики методы сегментарной нейрофункциональной диагностики используют электрод площадью соприкосновения с кожей около 100 мм2 и значительно больший по мощности тестирующий ток (например, в методе "риодораку" применяют электрический ток напряжением 12 вольт и силой тока - 200 мкА), который способен вызвать значимую для интерпретации сегментарную ответную реакцию. Вопреки мнению большинства пользователей метода "риодораку", точки при этом не тестируются, а по ответной реакции с кожного сегмента делается вывод о функциональной активности невротома и соответствующей ему МФС.

Автором данной статьи разработан метод динамической сегментарной диагностики (ДСД-тест), который является одним из способов сегментарной нейрофункциональной диагностики и заключается в определении степени вегетативной регуляции внутренних органов, сухожильно-мышечного аппарата и кожного покрова на основе динамического изменения активности нейронов спинальной иннервации в ответ на легкую стимуляцию электрическим током репрезентативных зон кожных сегментов.

Иными словами, при интерпретации полученных значений проводится корреляция между вегетативной регуляцией тканей в области конкретных кожных сегментов и вегетативной регуляцией внутренних органов, мышц и сухожилий. Во время проведения динамической сегментарной диагностики используется возрастающий по мощности тестирующий ток напряжением - 6-21 вольт и силой тока 150-250 мкА.

Схематически ДСД-тест проводится следующим образом :

1. Через активный электрод, установленный на кожный сегмент, возрастающим по мощности электрическим током, раздражают нервные рецепторы кожи и подкожной клетчатки. При этом в результате такого раздражения в конечных рецепторах возникает локальный деполяризационный потенциал, который в процессе тестирования захватывает все большее количество рецепторов и под действием достаточного по мощности раздражителя достигает критического уровня, трансформируясь в нервный импульс;

2. Нервный импульс по афферентным волокнам достигает соответствующих сегментов спинного мозга и меняет уровень активности нейронов в зависимости от их функционального состояния;

3. Возникшая на раздражение ответная реакция нейронного аппарата по эфферентным волокнам динамически изменяет вегетативную регуляцию кожи под активным электродом. В результате этого меняются электрофизиологические свойства этого участка кожи и в частности ее электрическое сопротивление;

4. В процессе тестирования исследователем постоянно фиксируется значение электропроводности кожи под активным электродом с построением графика динамической зависимости этого показателя от длительности раздражения кожного сегмента.

5. После тестирования репрезентативных зон всех дерматомов проводится интерпретация с учетом нормативной способности к ответной реакции нейронного аппарата различных сегментов спинного мозга. Репрезентативные зоны, предназначенные для тестирования, мы разделяем на три основные группы: дистальные, паравертебральные и специальные. Дистальные репрезентативные зоны локализуются в области лучезапястных складок на верхних конечностях и в области стоп на нижних конечностях.

Репрезентативные зоны второй группы расположены паравертебрально на уровне нижнего края остистых отростков позвонков. Третья группа репрезентативных зон используется врачом для проведения специальных исследований, например, тестирование нейронной активности по кожным сегментам лицевой области, волосистой части головы или в области будующих хирургических разрезов.

В процессе динамического тестирования проводится раздражение нервных окончаний кожи с постоянным контролем за изменениями силы тока, проходящего через активный электрод. При этом сила тока в процессе тестирования повышается до определенной величины - стадия возбуждения (рис.1 А), после чего некоторое время она остается неизменной - стадия выхода на плато (рис.1 В), а если дальше продолжать раздражать нервные окончания, то происходит снижение силы тока - стадия торможения (рис.1 С). Так как процесс возбуждения нейронного аппарата с какого-либо кожного сегмента до стадии выхода на плато занимает время t1 от 5 до 50 секунд, время продолжительности стадии выхода на плато t2 составляет около 2-х минут, а процесс торможения занимает время t3 около 5 -10 минут, то как правило ДСД-тест проводят по одному из трех нижеприведенных вариантов.

 

Рис 1. Стадии ответной реакции нейронного аппарата под действием тестирующего тока (ДСД-тест)

Первый вариант: базовый тест, заключается в оценке изменения активности нейронного аппарата под действием легкого короткого раздражителя - тестирующий ток подается в течение 3 секунд, после чего проводится однократный замер силы тока, проходящего через кожу. При этом по результатам исследования имеется возможность определить локализацию патологического процесса в организме без определения глубины поражения нейронного аппарата и поражения МФС в скрытой или в компенсированной формах. Время тестирования всех репрезентативных зон составляет около 3 минут (этот вариант тестирования аналогичен методу "риодораку").

Второй вариант: сокращенный динамический тест, заключается в динамической оценке изменения активности нейронного аппарата под действием нарастающего по мощности тестирующего тока до момента выхода на плато. При этом определяется не только локализация патологического процесса, но и степень поражения нейронного аппарата, а в некоторых случаях и скрытая патология, т.е. та, которая при воздействии малого по силе раздражителя не определяется. Время тестирования всех репрезентативных зон в зависимости от состояния вегетативной реактивности МФС составляет около 15-25 минут.

Третий вариант: полный динамический тест, включает в себя динамическое исследование стадии возбуждения, выхода на плато и стадии торможения нейронного аппарата, что может быть необходимо при проведении специальных научных исследований. Время тестирования всех репрезентативных зон в зависимости от состояния общего вегетативного тонуса и вегетативной реактивности МФС обследуемого составляет около 1,5-2 часов.

Представленные второй и третий варианты сегментарной нейрофункциональной диагностики являются новым способом электрокожных измерений, названном нами, способом динамической сегментарной диагностики.

Диагностическое тестирование проводится для каждого дерматома поочередно сначала справа, затем симметрично слева. Для каждого сегментарного уровня оцениваются количественные и качественные показатели изменения электропроводности кожи под действием тестирующего тока.

Количественный показатель Imax (mkA) характеризует максимальное возрастание силы тока, т.е. ту силу тока, при которой наступила стадия выхода на плато. Этот показатель характеризует вегетативное обеспечение деятельности (ВОД) соответствующей МФС. Показатель электропроводности кожи под действием тестирующего тока в норме у здорового человека должен достигать определенных величин, и для разных сегментарных уровней эти показатели должны соотносится согласно определенным коэффициентам.

Качественный показатель VRi (mkA/sek) характеризует изменение силы тока в течение времени тестирования, это так называемый, показатель вегетативной реактивности (ВР). График этого изменения строится на экране монитора для каждого дерматома в процессе его тестирования. На рисунке 2 представлены графики для нормальной ответной реакции нейронного аппарата (В), для реакции системы с повышенной вегетативной реактивностью (А) и для ответной реакции системы с пониженной вегетативной реактивностью (С). Ниже представлена формула расчета показателя ВР:

Imax VRi = 0,9 ki ------ , t0,9
где VRi - показатель ВР;
Imax - сила тока выхода на плато;
t0,9 - время, в течение которого сила тока возросла до значения 0,9 х Imax;
ki - коэффициент сегментарного уровня.

Рис 2. Варианты изменения графика вегетативной реактивности МФС при проведении ДСД-теста.

Интерпретация результатов ДСД-теста включает в себя анализ более 20 000 показателей, среди которых следует выделить следующие: 1) t1 (sek) - продолжительность стадии возбуждения (рассчитывается для каждой репрезентативной зоны); 2) t2 (sek) - продолжительность стадии выхода на плато (рассчитывается для каждой репрезентативной зоны); 3) t3 (sek) - продолжительность стадии торможения (рассчитывается для каждой репрезентативной зоны); 4) Ii (mkA) - сила тока за каждую секунду динамического теста (около 10-900 значений для каждой репрезентативной зоны); 5) Imax (mkA) - показатель ВОД (рассчитывается для каждой репрезентативной зоны); 6) VR (mkA/sek) - показатель ВР (рассчитывается для каждой репрезентативной зоны); 7) Показатель общего вегетативного тонуса; 8) Показатель соотношения активности симпатического и парасимпатического отделов ВНС

Таким образом, анализ результатов ДСД-теста очень трудоемок, а объем обрабатываемого материала значителен, поэтому все этапы интерпретации выполняет специально разработанное программное обеспечение компьютеризованного комплекса "POINTS" (Сертификат соответствия № РОСС RU.ИМ02.В09845; Регистрационное удостоверение МЗ и СР РФ № 29/23030700/2834-02; Свидетельство РОСПАТЕНТ № 2002610520; интернет - сайт: www.avicenna.vitebsk.net).

По результатам диагностического исследования, прежде всего, делается вывод о функциональной активности высших надсегментарных центров нервной системы - это уровень общего вегетативного тонуса организма. Повышение или снижение ответных реакций со всех сегментов указывает на повышение или снижение общего вегетативного тонуса организма. То есть отдельные показатели дают представление о вегетативных взаимоотношениях внутри систем, а сумма показателей разных систем позволяет судить об исходном вегетативном тонусе организма.

Далее проводится сравнительный анализ показателей, ответственных за активность симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Это второй уровень возможных нарушений вегето-трофических функций организма.

На третьем уровне проводится сравнительный анализ проводимости наружных и внутренних поверхностей отдельных конечностей. Нарушения проводимости на данном уровне обусловлены специфическими изменениями активности отдельных групп нейронов, причиной этого часто являются сосудистые, посттравматические поражения нервной системы, а также поражения нейронов на фоне объемных процессов и корешковых синдромов при патологии позвоночника.

На четвертом уровне рассматриваются нарушения активности нейронного аппарата отдельных сегментов, что обусловливает нарушение вегетативной регуляции в соответствующих морфофункциональных системах, при этом делается вывод: во-первых, о функциональном состоянии тех или иных внутренних систем организма; во-вторых, о степени вегетативной регуляции отдельных сухожильно-мышечных групп; и, в-третьих, о трофическом обеспечении сегментарных участков кожных покровов. На пятом уровне сравнивается активность нейронных групп каждого сегментарного уровня отдельно для правой и левой стороны, что может иметь значение для асимметричной патологии.

Выводы:

1. Предложен новый высокоинформативный метод диагностики нейрофункционального статуса систем организма, который мы назвали методом динамической сегментарной диагностики;

2. Предложенный метод может быть информативным и полезным в рефлексотерапии, вертеброневрологии, терапии, хирургии и других областях медицины.

Литература:

1. Бойцов И.В. Компьютеризованный комплекс "POINTS": электропунктурная диагностика и пунктурная терапия // Рефлексотерапия. - М, 2002. - № 2. - С. 55-56

2. Бойцов И.В. Электропунктурная диагностика по "риодораку". - Витебск, 1996. - 192 с.

3. Бойцов И.В. Электропунктурные измерения: интерпретация, программное обеспечение и практическое применение: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.34 / БелМАПО. - Минск, 1999.

4. Бойцов И.В. Место нейрофункциональной диагностики среди пунктурных методов исследования // Рефлексология. - М, 2004. - № 2

5. Бойцов И.В. Основные принципы электропунктурной диагностики // Рефлексотерапия. - М, 2003. - № 3(6).-C.51-55

6. Бойцов И.В., Улащик В.С. Электропунктурная диагностика и основные направления ее использования // Здравоохранение. - Минск, 2000. - № 9.

7. Бойцов И.В., Ростовцев В.Н. Условия корректности электропунктурной диагностики по методу Y.Nakatani // Здравоохранение. - Минск, 1999. - № 12.

8. Богданов Н.Н., Макаров А.К. Методологические аспекты аурикулярной диагностики вегетативного статуса человека в норме и патологии // Рефлексотерапия. - М, 2002. - № 2. - С. 25-28

9. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.

10. Интернет - сайт: www.avicenna.vitebsk.net

11. Иваничев Г.А. Механизмы акупунктуры. - Казань, 2001. - 144 с.

12. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия.- Рига: Зинатне, 1988.- 352 с.


 См. программу медицинского комплекса АРМ ПЕРЕСВЕТ
   "Пересвет Накатани"
      

    

 

~ главная | АРМ-ПЕРЕСВЕТ компьютерный лечебно-диагностический комплекс | АППАРАТЫ и ПРИБОРЫ | КОМПЬЮТЕРНЫЕ ПРОГРАММЫ | Метод Фолля программа Пересвет Фолль  | программа Пересвет Гомеопатия | программа Реперториум Богера | программа Пересвет Аури | программа Квантовая терапия | программа Пересвет Антиболь | программа Пересвет Накатани | программа Ключ Отзывы | Сертификат РФ и ЕС | КУПИТЬ аппаратуру, программы (прайс-лист) | КУРСЫ, обучение врачей | Статьи | Наши координаты


Яндекс цитирования Rambler's Top100


Copyright © 1992-2017  НМЦ "Пересвет", Москва   
 Tel.:    +7 (495) 790-09-95 
          +7 (926) 276-276-5
 E-mail: info@peresvetmed.ru 
Копирование разрешается только с разрешения администрации сайта.
При цитировании ссылка на www.peresvetmed.ru обязательна.