Возможности акупунктурной коррекции артериальной гипертензии на основе изучения данных энергетического состояния меридианов по методике Накатани

Е.Е. Молчанова 1, И. А. Кравец 2 1 ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия, 2 Лечебно-диагностический центр «Спектр», г. Благовещенск, Россия Тезисы и доклады. XXIII Международная конференция по БРТ. - М.: ИМЕДИС, 2017, с.349-354

На сегодняшний день гипертоническая болезнь является важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено ее большой распространенностью и высоким риском смертности от ее осложнений в виде инфарктов и инсультов. По данным ВОЗ гипертонией страдают 30 % взрослого населения и 65 % людей в возрасте старше 60 лет. Современная фармакология, предлагая массу терапевтических схем коррекции артериальной гипертензии, далеко не всегда оказывается эффективной. Традиционная китайская медицина обладает многовековым опытом леченифя гипертонической болезни. Разработанные еще в 80-х годах, методы и приборы электропунктурной диагностики по Накатани, позволяют выявлять причины развития артериальной гипертензии (согласно канонам традиционной китайской медицины) через оценку состояния акупунктурных меридианов, получаемую при измерении электропроводности в репрезентативных точках. Исходя из метода Накатани любые изменения во внутренних органах отражаются на электрических характеристиках кожи. Параметры электропунктурных измерений в определенных точках могут являться чувствительными индикаторами этих изменений, сигнализируя о патологии. Объясняется этот феномен висцерокожным симпатическим рефлексом (известно, что электрическая кожная проводимость зависит в первую очередь от состояния симпатической части вегетативной нервной системы). Метод Накатани основан на регистрации функциональных цепочек возбуждения симпатической нервной системы, обусловленных заболеванием внутренних органов. Полученные данные позволяют дифференцированно подходить к терапии акупунктурой, исходя из результатов исследований, оценивать динамику лечения и, в случае необходимости, применять коррекцию схем рефлексотерапии. Целью исследования явилось изучение энергетического состояния классических меридианов по методу Накатани у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, на этапах лечебно-диагностического процесса для индивидуализации подходов к рефлексотерапевтическому воздействию. Материалы и методы Материалом для исследования послужили 25 пациентов (основная группа), страдающих артериальной гипертензией, в возрасте от 50 до 65 лет (средний возраст 60 ± 5 лет), среди которых преобладали женщины (75 %). В качестве контрольной группы обследованы 20 студентов-добровольцев Амурской ГМА (средний возраст 19 ± 1 лет), не страдающие повышением артериального давления, среди которых также преобладали женщины (65 %). Диагностика по Накатани производилась на лечебно-диагностическом комплексе АРМ «ПЕРЕСВЕТ» путем измерения электропроводности в 24 репрезентативных точках, расположенных симметрично в области лучезапястных и голеностопных суставов. Полученные в результате обследования значения наносятся на предложенную И.Накатани R-карту (диаграмма Накатани). Программа вычисляет коридор индивидуальной нормы пациента. Каналы, находящиеся в гиперфункции (или «Полноты»), расположены выше коридора нормы. Меридианы в недостатке (или в состоянии «Пустоты») находятся ниже коридора нормы. Результатом диагностического исследования является определение функционального состояния меридианов. При этом используются не абсолютные значения чрескожной электропроводимости репрезентативных точек, а их расположение относительно индивидуального коридора нормы на R-карте. Результаты исследования В группе больных артериальной гипертензией отмечена более выраженная, по сравнению с контрольной, гиперфункция меридианов толстого кишечника (р < 0,05), тройного обогревателя (р < 0,005) и в меньшей степени меридиана почек (р > 0,05). Избыточная функция в каналах желудка и печени отмечена в обеих группах (р > 0,05). В отличие от контрольной, в основной группе пациентов зафиксирована значительная гипофункция каналов сердца (р < 0,05), перикарда (р < 0,05), селезенки (р > 0,05) и тонкого кишечника (р > 0,05). Менее выраженное снижение функции меридианов легких, мочевого пузыря и желчного пузыря отмечено в обеих группах. Особенностью контрольной группы явилась гипофункция каналов почек и сань цзяо (табл. 1, рис. 1).

Таблица 1 Энергетическое состояние меридианов по методике Накатани

Меридиан Энергетическое состояние меридиана Основная группа, n = 25 Контрольная группа, n = 20 p легкие -0,146 -0,184 0,873 толстый кишечник 0,543 -0,053 0,006 желудок 0,396 0,395 0,996 селезенка -0,542 -0,105 0,073 сердце -0,542 -0,026 0,049 тонкий кишечник -0,271 0,105 0,064 перикард -0,563 -0,026 0,014 сань цзяо 0,604 -0,289 0,001 мочевой пузырь -0,250 -0,237 0,958 почки 0,167 -0,158 0,136 желчный пузырь -0,354 -0,684 0,261 печень 1,042 1,132 0,713

Рис. 1. Энергетическое состояние меридианов по методике Накатани

Обсуждения и выводы Традиционная китайская медицина рассматривает гипертоническую болезнь как дисбаланс Инь и Ян в двух органах-накопителях (печени и почках), а также застой в теле влаги и слизи в результате поражения Чи селезенки с дальнейшим снижением Ян. С точки зрения китайской медицины, печень является органом накопителем, который для нормального осуществления своих функций должен обеспечиваться и насыщаться Инь почек. Если Инь почек недостаточна, чрезмерно усиливается Ян печени. Благодаря обратному влиянию чрезмерно усиленного Ян печени, вторично может еще более нарушиться Инь почек. Если Ян селезенки не получает питание от почек, возникает нарушение контроля селезенки над влагой, блокировка слизи закупоривает Ло-каналы, ток энергии по меридианам нарушается. Такие взаимные влияния приводят к возникновению Огня печени или к крайнему усилению печеночного Ян, что вызывает образование внутри тела печеночного Ветра. Чи и Кровь поднимаются вверх в противоположном направлении. При сильном Огне печени и Пустоте почек, Жар охватывает меридиан сердца, в беспорядочном водном хозяйстве Ян больше не может удерживаться в Инь. Пустота Инь при полноте Ян приводит к застою Жара и Чи, шэнь сердца становится вялым.

В обследованных группах наблюдается выраженная гиперфункция меридиана печени, что в обоих случаях обусловлено Огнем печени. У контрольной группы гиперфункция печени, возможно, явилась следствием напряжения адаптационных, умственных и эмоциональных резервов, не имея под собой органической основы (студенты отмечали период выраженного психоэмоционального напряжения перед началом сессии). В основной группе наблюдается незначительная гиперфункция в меридиане почек, которую можно объяснить истощением Иньского начала, иссушаемого жаром печени, и возникающего относительного избытка Янского начала в пределах меридиана. Это приводит к дальнейшему развитию синдрома пустоты обоих начал Инь и Ян, описанного традиционной китайской медициной. В контрольной группе, в отличие о основной, меридиан почек находится в состоянии незначительной «пустоты». На фоне гиперфункции меридиана печени, это объясняется истощением Иньского начала почек, без относительного повышения янской составляющей. В основной группе больных отмечается также значительная гиперфункция меридианов желудка и толстого кишечника. Синдром влажности и жара в желудке возникает под действием патогенного начала, связанного с влажностью и находящегося в организме в блокированном состоянии, образуя тепло. При застое влажности и жара в желудке нарушается выделительная функция печени, повышение Ян печени. Происходит отказ функции опускания желудка и перемещение мутной, густой Чи вверх. Жар, внедряющийся в кишечник и желудок, повреждает селезенку, чем обусловлена ее гипофункция и, как следствие, накопление избыточной влажности. Дальнейшая гипофункция селезенки ведет к задержке патогенной влажности с жаром в толстом кишечнике, блокирует прохождение Чи, нарушается функции транспортировки и превращения в толстом кишечнике. У контрольной группы данные изменения носят менее выраженный характер. У пациентов с гипертонической болезнью наблюдается выраженная гиперфункция меридиана трех обогревателей на фоне гипофункции канала перикарда, что объясняется наличием в сань цзяо янского жара, что не характерно для контрольной группы. Меридианы с одинаковым названием (легких-селезенки, толстого кишечника-желудка, тонкого кишечника-мочевого пузыря), согласно правилу «верх-низ» (инь/ инь или ян/ян), находятся в одинаковом функциональном состоянии (в избытке или недостатке), кроме меридиана печени-перикарда, энергетическое состояние которых противоположно. В контрольной группе такие закономерности не выявлены. В основной группе зарегистрирован дефицит в меридианах сердца и перикарда, что не укладывается в представления китайской медицины о патогенезе гипертонии, обусловленной Огнем сердца, однако при Янской флегме желудка и Жаре печени может происходить расстройство шэнь сердца, что, возможно, регистрируется как недостаточность. Таким образом, очевиден факт наличия ярких паттернов гипертонической болезни, значительно перекликающихся с представлениями о гипертонии в китайской медицине. Однако найдены и не совсем закономерные, с точки зрения классических представлений, меридиональные дисфункции, что вызывает необходимость дальнейшего исследования и, возможно, пересмотра традиционных представлений о патологии. Полученные результаты позволяют сформулировать основные принципы акупунктурной коррекции гипертонической болезни: тонизация меридианов перикарда, сердца, селезенки, мочевого и желчного пузыря и торможение каналов печени, тройного обогревателя, желудка и толстого кишечника. Анализируя данные, полученные в контрольной группе, можно сделать вывод, что обследованные имеют большой риск стать потенциальными гипертониками в случае истощения адаптационных резервов и дальнейшей разбалансировке меридианальной системы. Очевиден факт постепенного и длительного патогенеза развития гипертонической болезни, согласно основным концепциям китайской медицины. Таким образом, в ходе исследования выявлена достаточно высокая диагностическая эффективность метода электропунктурной диагностики по Накатани и разработанного на его основе компьютерного комплекса АРМ «ПЕРЕСВЕТ» при гипертонической болезни, позволяющая проводить объективную оценку патогенетических механизмов на основе анализа корреляции показателей электропроводности в репрезентативных точках меридианов у больных и в контрольной группе. Данное исследование дает почву для дальнейшего развития и применения на практике методики многоканальной электропунктурной диагностики по Накатани с целью разработки методов скрининговой диагностики гипертонической болезни и применения рациональных схем акупунктуры этого заболевания, исходя из исследований и концепций традиционной китайской медицины.

Литература 1. Гаврилова Н.А., Коновалов С.В., Резаев К.А. и др. Электропунктурная диагностика по методу И. Накатани // Методические рекомендации М3 РФ № 2002/34. - М.: ФНКЭЦ ТМДЛ М3 РФ, 2003. - 28 с. 2. Дашко В.И., Дашко А.И. Классическая китайская акупунктура. - Тверь: ТО «Книжный клуб», 2011. - 520 с. 3. Мачоча Д. Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами. В 3 томах: Рид Элсивер, 2011, 2012. - 440 с., Том 2, 1216 с. 4. Шнорренбергер К. Учебник китайской медицины для западных врачей. Теоретические основы китайской акупунктуры и лекарственной терапии. - М.: Balbe, 2015. - 560 с. 5. Шнорренбергер К. Терапия акупунктурой т. 1-2: Профит Стайл, 2012. - 528 с.

О комплексе традиционной диагностики и терапии  АРМ ПЕРЕСВЕТ

Возможности акупунктурной коррекции артериальной гипертензии на основе изучения данных энергетического состояния меридианов по методике Накатани