Согласно представлениям древней восточной медицины, РТ оказывает как специфическое, так и неспецифическое действие. Развитие РТ на данном этапе характеризуется тенденцией сочетания и взаимопроникновения традиционных представлений и современной медицинской теории адаптации (А), которая со времени ее постулирования Гансом Селье обогатилась новыми концепциями. Дезадаптация (ДА) - отрицание А — определяется как нарушение комплекса приспособительных реакций организма, приводящее к неблагоприятному для него изменению взаимоотношений с внешней средой. Одни и те же факторы в зависимости от их интенсивности и длительности действия могут выступать в качестве адаптирующих или дезадаптирующих. Процессы А и ДА могут иметь одинаковые проявления и развиваться через сходные стадии; принципиальным отличием является их конечный результат, выражающийся в первом случае в повышении, а во втором — в снижении жизнеспособности организма. А и ДА могут проявляться на разных уровнях — от молекулярного до социального. Процессы А на одном или нескольких уровнях нередко сопровождаются ДА на других. То, что в онтогенетическом аспекте является ДА, в филогенетическом может рассматриваться как А. Методологической основой научного анализа этих взаимоотношений является сформулированное В.И. Лениным положение о многокачественности явлений. Каждый этап адаптационно-дезадаптационных отношений выступает как специфическое качество, требующее специфических мер лечебного и профилактического воздействия. Анализируя результаты обследования больных с гипертензивным синдромом и гипертонической болезнью I—II стадии, выявили, что внешне сходные проявления ДА синдрома у них сопровождаются различной динамикой показателей функционального состояния ЦНС. На основании данных ЭЭГ—реакции усвоения ритма (РУР) и времени простой зрительно—моторной реакции больных можно разделить на 2 группы. В одной — исходный диапазон РУР был уже нормы, и сдвинут в сторону низких частот, в другой — соответствовал норме или был несколько расширен и сдвинут в сторону высоких частот. Исследования РУР после проведенного курса РТ выявили тенденцию к нормализации в обеих группах, однако, если во втором случае воздействие РТ сопровождалось отчетливым клиническим эффектом, то в первом — этот эффект был выражен слабо, либо вообще не отмечался. Исходное время простой зрительно—моторной реакции было повышено в обеих группах. В процессе лечения больных второй группы время реакции нормализовалось после его первоначального повышения, тогда как в первой отмечалась противоположная динамика. Сопоставляя приведенные данные с результатами биохимических исследований (Маркелова с соавт., 1981), мы пришли к выводу, что использованные методы РТ эффективны при активации приспособительных механизмов организма в виде повышенной активности симпато-адреналовой системы и лабильности ЦНС. Внешне сходные проявления болезни без указанных признаков требуют поиска иной терапевтической тактики. Анализ результатов собственных исследований и данных литературы показывает, что РТ способна эффективно купировать дезадаптационный синдром, повышая тем самым адаптационные возможности организма. Этот часто наблюдаемый, лишенный терапевтической специфичности эффект проявляется более чем в 20 различных изменениях общего функционального состояния организма (улучшается сон, аппетит, самочувствие, повышается работоспособность и т.д.). При этом динамика основных признаков заболевания в начале лечения может отсутствовать. Характер и скорость инволюции второстепенных признаков заболевания, являющихся проявлениями дезадаптационного синдрома, могут служить прогностическим критерием эффективности РТ и основанием для выбора адекватной терапевтической тактики. Исследования, проведенные в процессе лечения больных с гипертензивным синдромом и гипертонической болезнью I—II стадии, показали, что более быстрый (I курс) и стабильный клинический эффект наблюдается у пациентов, реагирующих на лечение выраженным снижением невротических шкал профиля MMPI. В ряде случаев оно может предшествовать нормализации объективных показателей кровообращения. Аналогичные результаты были получены при исследовании профиля личности у больных с функциональными нарушениями сна и с бронхиальной астмой, то есть при совершенно разных по этиологии и патогенезу заболеваниях. Таким образом, результаты психологических исследований подтверждают часто встречающиеся в практике наблюдения, когда неспецифические признаки болезни, которые являются проявлением ДА, нормализуются быстрее специфических. Результаты ЭЭГ обследования больных с невралгией тройничного нерва (НТН) показали, что купирование дезадаптационного синдрома под влиянием РТ осуществляется в первую очередь через ЦНС. Уже во время I сеанса восстанавливалась межполушарная симметрия и повышалась амплитуда альфа-ритма. По мере продолжения лечения нормализовались пространственно-временные характеристики. Однако выраженной динамики клинических проявлений НТН в этот период не наблюдали. Характерный для НТН стволовой очаг пароксизмальной активности оказывался обычно более стойким по отношению к РТ воздействиям. Стабильная нормализация биоэлектрической активности мозга, включающая исчезновение стволовой пароксизмальной активности, сопровождалась и выраженным клиническим эффектом. Результаты проведенных исследований показали, что эффект РТ проявляется в первую очередь в виде повышения адаптационных возможностей организма, что создает благоприятный фон для реализации специфических терапевтических эффектов. Дезадаптационный, как и общий адаптационный, синдром лишь условно можно рассматривать как неспецифические реакции организма. Сложные фазовые отношения в их развитии, индивидуальные вариации уровня и выраженности их проявлений в зависимости от характера и стадии заболевания придают этим общебиологическим реакциям выраженные черты специфичности. Важная задача дальнейших исследований — обосновать информативные критерии, позволяющие на основании выявления актуальных адаптационно-дезадаптационных отношений строить адекватную терапевтическую тактику. |