Разработка методов исследования состояния нервно—мышечного аппарата в процессе лечения больных с нервно—мышечной отологией методами РТ является крайне важной. К числу наиболее перспективных методик относится регистрация тремора суставного угла (ТСУ) и тремора «покоя» или сейсмокардиального тремора (СКТ). Изучение его частотно—амплитудных и мощностных характеристик позволяет оценивать состояние нервно—мышечного аппарата в процессе лечения и может способствовать дальнейшему раскрытию механизмов РТ. При регистрации ТСУ производили графическую запись колебаний конечности относительно какого—либо сустава. В настоящей работе исследовался тремор лучезапястного сустава. СКТ регистрировали специальным сейсмодатчиком, установленным на пальце кисти, находящейся в полностью расслабленном состоянии. Можно предположить, что сейсмоколебания в этом случае представляют сумму колебаний, передающихся на конечность при работе сердца по костно—мышечной системе, а также колебаний, возникающих при пульсации стенок кровеносных сосудов. Контроль за величиной тремора осуществляется стриопаллидарной системой, непосредственно связанной с корой больших полушарий и стволовыми образованиями головного мозга. Это определяет зависимость состояния нервно—мышечного аппарата и тонуса сосудов от функциональной активности центральной и вегетативной нервной системы, что, в частности, особенно выражено у больных хроническим алкоголизмом при алкогольной абстиненции. Динамику ТСУ определяли в процессе курса РТ по частоте касаний штифта (1 мм), расположенного между 2 пластинами (зазор 3 мм) и прикрепленного к пальцу пациента. За единицу измерения принимали число касаний за 30 с. Всего обследовано 50 больных различными формами интоксикационных локальных гиперкинезов и патологической мышечной утомляемостью. До курса РТ число касаний составляло для больных в среднем 185 (норма для здоровых мужчин — 30—50), после лечения у 80% больных оно достоверно снизилось (до 60—90 вс). Помимо этого, изучали изменения мощности СКТ при проведении однократного сеанса аурикулотерапии у 10 больных в состоянии острой алкогольной абстиненции. Нормативные данные получили при исследовании СКТ на 40 здоровых испытуемых. Оказалось, что средние значения СКТ в состоянии полного физиологического покоя (в переводе мощности сейсмоколебаний в электрические импульсы от СКТ—датчика) в группе здоровых лиц составляли 1,6—2,0 мкВ по сумме амплитуд в интервале RR (по ЭКГ). У больных до аурикулотерапии мощность СКТ равнялась 6,0 мкВ, через 20 мин после нее снижалась до 2,25 мкВ. Исследования показали, что внутренний дискомфорт, обусловленный дисфункцией вегетативной нервной системы, тревогой, нервно—психическим возбуждением, увеличивает мощность СКТ. При этом сейсмоколебания становятся нерегулярными, хаотичными, нарушается порядок следования участков экзальтации и подавления амплитуды треморограммы. Нарушение центрального контроля за состоянием нервно—мышечного аппарата в свою очередь интегрально отражается показателем сейсмокардиального тремора. Однако следует признать наиболее совершенным и перспективным изучение показателей тремора с использованием ЭВМ. Подразумеваются обсчет параметров, анализ частотно—амплитудных характеристик тремора с целью разработки алгоритма прогнозирования и оценки состояния нервно—мышечного аппарата в процессе лечения, в том числе методами РТ.
| 
