Экспертная система оценки боли, созданная на основе «Многомерного вербально-цветового болевого теста»

«Традиционная медицина 2007»: Сборник научных трудов конгресса (г. Москва 1-3 марта 2007 г) - М.: Изд-во Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Росздрава, 2007 г,  -с 502-507. Адашинская Г.А., Мейзеров Е.Е., Фадеев А.А., Ветчинов В.В., Васин М.С. Москва. Институт Рефлексотерапии Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Росздрава.

На сегодняшний день состояние медицины не вполне удовлетворяет как врачей, так и пациентов. Наблюдаются две взаимно противоположные тенденции: с одной стороны, растет интерес к возможностям методов традиционной медицины таких, как рефлексотерапия, мануальная терапия, фитотерапия, гомеопатия и др., с другой – присутствует некий скептизизм, отрицающий их диагностическую точность и терапевтическую эффективность. Конечно, будущее не в противостоянии, а в гармоничном синтезе академического и традиционного подходов в медицине. Объективизация боли – одна из трудноразрешимых проблем в клинической практике врачей различных специальностей. Необходимость качественной и количественной оценки боли тесно связана с проблемой дифференциальной диагностики и адекватной терапии, как в классической, так и в традиционной медицине. В настоящее время поиск критериев измерения и оценки различных составляющих болевого ощущения традиционно разрабатывается в рамках двух парадигм: классической медицины и психологии. В рамках биологического подхода боль определяется как еще одна сенсорная модальность, как аффективное состояние организма, включающее эмоциональные вегетативные и соматические реакции; как мотивационное состояние, направляющее поведение организма на устранение причины боли; как интегративная функция организма, мобилизующая различные функциональные системы. Наиболее целостное описание феномена боли представлено в предложенной R.Melzack, Р.Wall теории «входных ворот» ("gate control theory of pain"), а затем в концепции «нейроматрикса», которая учитывает активность специфических мозговых структур; наличие генетической информации о стимулах и схеме тела, особенности формирования индивидуального интрацептивного опыта [4,10,11]. Широко известны в области медицины и биологии используемые для исследования боли холодовой прессорный тест, тест с нагреванием, турникетный болевой тест, электрометрические методики, исследование ноцицептивных защитных рефлексов, метод вызванных потенциалов, условная негативная волна, лазерные вызванные потенциалы, биохимический анализ [4,11]. В рамках традиционной медицины – такие методы, как многофакторная аурикулярная диагностика, метод Р. Фолля, вегетативный резонансный тест, вариационная алгометрия не проводят прямой оценки боли, однако, результаты этих исследований позволяют, опираясь на косвенные критерии, оценить выраженность болевых ощущений при различных патологических состояниях. Согласно психологическим позициям, боль рассматривается в рамках психоаналитического подхода как «актуальный невроз», реализуемый с помощью механизмов замещения и конверсии; «символический язык органов», «констеляция личностных черт», интрапсихический конфликт; в рамках биохевиориального подхода исследуется болевое поведение; в рамках когнитивного подхода болевое поведение рассматривается как результат взаимодействия индивида и среды; в рамках концепции «внутренней картины болезни» заболевание понимается, как особая критическая ситуация в развитии личности. В работах Николаевой В.В., Тхостова А.Ш., Ариной Г.А. проблемы телесности и итрацептивного восприятия анализируются с позиций культурно-исторического подхода к исследованию психики. Внутренняя картина болезни (ВКБ) определена как сложное многоуровневое образование, включающее в себя чувственную ткань, первичное и вторичное означение, личностный смысл. ВКБ представляет собой сложное структурированное образование, включающее четыре уровня психического отражения: сенситивный; эмоциональный, когнитивный, поведенческий [4,6,8,13,15,20]. В практических целях для оценки боли разработано большое число измерительных методов: схемы распределения по дерматомам, цифровые рейтинговые шкалы, визуально-аналоговые шкалы, словесные рейтингововые шкалы, вопросники Мак-Гилла, ОРБО; «неонатальная детская шкала для регистрации острой боли», шкала Oucher, «Неонатальная лицевая кодирующая система»-, цветовая шкала Стьюарта ( красные и черные круги), «Педиатрический опросник боли Varni / Thompsona» и др. Основным недостатком этих методов является то, что их использование не позволяет учесть многомерность феномена боли и оценить (измерить) степень включенности психогенной природы болевых ощущений[4]. Новым подходом, к оценке боли является использование, наряду с расширением вербального описания болевых ощущений, невербального символа – цвета. Привлечение, в качестве, диагностического средства - цвета, заложенных в нем семиотических возможностей и семантического потенциала позволит расширить сферу исследований интрацептивной семантики боли [1,2,9,14,17]. Поэтому изучение взаимосвязи восприятия цвета и боли является актуальным, а проблема разработки методов цветодиагностики требует дальнейших клинических и теоретических исследований. У истоков культуры цвет был равноценен слову, а цветовой язык широко использовался в ритуальных обрядах, быту. Символическое значение цвета изменялось на протяжении всей истории развития человечества одновременно в нескольких аспектах, становясь частью общественного и индивидуального опыта [5,18,19,21,22,23]. Представления о том, что цвет имеет определенный смысл для человека, позволяют рассматривать цвет как носитель кода отношений субъекта к объекту, в том числе и в сфере интрацептивных болевых ощущений [6,7,16,18,23]. Опираясь на представление о боли как сложном многоуровневом феномене, затрагивающим различные уровни психического отражения, и полученные результаты собственных исследований по восприятию боли и цвета в зависимости от интенсивности болевых ощущений и формы болевого синдрома, был разработан метод оценки боли «Многомерный вербально-цветовой болевой тест» [1,2,3,10,14,17]. Экспертная система по оценке боли, созданная на основе «Многомерного вербально-цветового болевого теста» (МвцБТ), позволяет проводить дифференциальную диагностику психогенного болевого синдрома, а также получать данные о состоянии пациента по шкалам частоты появления боли, длительности болевых ощущений, интенсивности боли, характера сенсорных ощущений, эмоционально-аффективного отношения к боли; Уровень ноцицепции (ощущения боли) представлен в тесте картой локализации боли, шкалами частоты, длительности и интенсивности боли; Карта локализации боли представляет собой наглядное изображение человека в нескольких ракурсах, на котором пациент «мышкой» может отметить участки своей боли. В результате тестирование по этой методике определяется зона болевого очага и площадь (кв.ед.) зон локализации боли. Подсчет площади боли осуществляется с помощью наложенной сетки и подсчета по формуле (кв. ед.), указанной в описании. Карта локализации боли отражает как сознательный, так и подсознательный уровни переживания боли. Например, указанные пациентом зоны боли, несоответствующие анатомии и физиологии (функции) пораженного органа (участка), являются важным диагностическим признаком, в том числе могут свидетельствовать о психогенной природе боли. Шкала частоты появления боли - вербально-рейтинговая шкала, отражающая частоту появления боли от «один раз в неделю» до «постоянная», оценивает боль от 0 до 6 баллов. Пациент для определения частоты боли отмечает одну или более характеристик, совпадающих с частотой его боли. Подсчитывается средний балл. Эта шкала представляет сознательный уровень переживания боли. Шкала длительности боли – вербально-рейтинговая шкала, отражающая частоту появления боли от «мимолетная» до «постоянная», оценивает боль от 0 до 6 баллов. Пациент выбирает одно или более определений длительности, совпадающих с приступами его боли. Подсчитывается средний балл. Эта шкала представляет сознательный уровень переживания боли. Вербально-цветовая шкала интенсивности боли – вербально-рейтинговая шкала отражает интенсивность боли от «боли нет», «очень слабая» до «невыносимая», оценивает боль от 0 до 6 баллов; а также содержит цвета: синий (1), зеленый (2), красный (3), желтый (4), фиолетовый (5), коричневый (6), черный (7), серый (0); Пациент выбирает одно или более определений интенсивности боли, соответствующие его боли (актуальная боль). Подсчитывается средний балл, отражающий интенсивность боли. Эта часть тестирования представляет сознательный уровень переживания боли. Затем пациент выбирает на основе ассоциаций с болью не менее трех цветовых выборов, соответствующих: 1) его актуальной боли (все выборы интенсивности боли, сделанные пациентом), 2) боли невыносимой и 3) ассоциации цвета с состоянием боли нет. При этом в каждом случае пациент выбирает, по меньшей мере, два цвета, один из которых является цветом предпочтения, а другой – цветом отвержения (цвет отвержения всегда соответствует в таблице позиции «боли нет»). Диагностика психогенной боли проводится путем сравнения ассоциативных цветовых выборов пациента с вербально-цветовой шкалой интенсивности боли( табл.1), полученной на основе понимания цвета - как носителя кода отношений субъекта (пациента) в сфере психосоматических явлений и выявленных в ходе клинических испытаний достоверных феноменов[1,2,3,14]: - сходстве паттернов предпочтения/отвержения цвета в зависимости от интенсивности болевых ощущений у пациентов с нейрогенным, соматогенным болевыми синдромами, у детей с острой непатогенной болью и здоровых людей, представленном при болях высокой интенсивности - черным и серым, при болях средней интенсивности – коричневым и красным, при отсутствии боли – желтым и зеленым цветами (табл. 1); - цветовой перверсии у пациентов с психогенным болевым синдромом при выборе цвета в зависимости от интенсивности болевых ощущений. Цветовые предпочтения в этой группе представлены при болях высокой и средней интенсивности - желтым, фиолетовым, красным, при отсутствии боли – серым, зеленым цветами (табл.1). На основе полученных ассоциативных цветовых выборов проводится качественный сравнительный анализ с вербально-цветовой шкалой интенсивности боли (табл.1), составленной на основе предварительного выявления цветов предпочтения/отвержения в зависимости от интенсивности боли и формы болевого синдрома для разных групп больных. Результаты этой части тестирования отражают подсознательный уровень восприятия боли, связанный с внутренней картиной болезни пациента, с неосознаваемыми мотивами поведения. Цветовая оценка (ассоциативная) боли позволяет определить степень включенности в структуру болевого синдрома соматогенного, нейрогенного и психогенного компонентов и выявить, с высокой долей вероятности, боли психогенной природы [1,2,3,14]. Таблица 1. Выбор предпочтения цвета в зависимости от интенсивности ощущения боли и формы болевого синдрома (вербально-цветовая шкала восприятия боли)

Шкала интенсивности боли Цветовые предпочтения. Представлены наиболее значимые цвета, составляющие  в сумме ≥  23 выбора (≈  66%). 1 группа (пациенты с нейрогенной болью) 2 группа (пациенты с соматогенной болью) 3 группа (пациенты с психогенной болью) 4 группа (дети с острой болью) Контрольная группа (практически здоровые люди) 0 Боли нет (желтый – 47,6; зеленый – 33,1; синий – 7,06)* (желтый – 54,8; зеленый – 25,4; синий - 6,32 )* (серый – 43,1; зеленый – 17,8; фиолет.– 15,4; черный - 12)* ( желтый – 52; зеленый – 23,2; фиолет. – 11; синий - 5,51)* (желт.- 55,8; зелен. – 30; коричн. – 5,12; синий – 4,7)* 1 Боль очень слабая, мимолетная (фиолет. –54,5; синий – 18,2; зелен. – 18,2)* (серый - 50; зеленый – 5,4; желтый  - 15,4; фиолет.–7 ,69; синий – 3,85)* (зелен. – 41,2; серый – 23,5; красный– 17,3; коричн.– 11,8)* (фиолет. – 30,4; зеленый – 14,3; желтый – 12,5; красный – 12,5)* (желтый - 30,3; зеленый   -  24,2; фиолет. – 21,2; синий – 15,2)* 2 Боль слабая (фиолет. –36,1; красный – 16,7; серый – 13,9; зеленый – 11,1; коричн. – 11,1)* (серый – 26,1; зеленый – 21,7; фиолет. – 15,2; коричн.– 13,0; синий – 8,7;)* (красный - 22; желтый – 17,1; зеленый – 14,6; коричн.  - 14,6; серый – 14,6)* (коричн.- 27,5; фиолет. – 20,3; серый – 20.3; синий -  14,5)* 3 Боль средней силы (серый – 19,0; фиолет. – 17,2; коричн.  - 17,2; зеленый – 12,1; красный – 12,1; черный – 12,1)* (серый – 27,7; коричн. – 22,6; красный– 19,8; фиолет.– 14,2; черный – 7,55)* (красн. -42,5; желтый – 16,1; зеленый – 11,5; коричн. – 9,2; фиолет. – 8,05)* (серый- 25,5; красный – 25,5; коричн. – 20; фиолет. – 9,09)* (серый – 23,4; коричн. – 18,8; фиолет. – 15,6; красный – 14,8; черный -  14,1)* 4 Боль сильная (красн. – 37,5; серый – 17,7; коричн. – 13,5; фиолет.– 12,5)* (серый –29,3; коричн. – 23,8; красный – 18,3; черный – 12,8)* (желт. – 25,6; фиолет. – 24,4; красн. – 23,1)* (черн. – 51,6; серый – 11,3; красн. – 11,3; желт. – 9,68)* (красн. – 26,8; черный – 22,3;  серый – 17,9; коричн. – 12,5; фиолет. - 11,6)* 5 Боль очень сильная (черный – 39,1; серый -31, красн. –14,9)* (черный – 41,5; серый – 22,5; красн. – 17,6; коричн.– 10,6)* (желт. – 32,9; красн. – 21,9; фиолет. – 17,8) (черный -  50, красн. – 29,6; серый – 9,18)* 6 Боль невыносимая (сильнее быть не может) (черный – 61,4; серый – 26,3; красн. – 6,14)* (черный – 74,7;  серый -  10,3; красн. – 10,1)* (желт. – 40,4; фиолет. – 23,4; красн. – 21,3) (черный – 49,3; красн. – 23,9; серый – 17,9)*

(*) – достоверность различий по χ2 цветовых паттернов в зависимости от силы боли внутри каждой из групп. При анализе результатов тестирования следует отметить, что при одновременно высоких показателях по шкалам эмоционального отношения к боли и оценки уровня невротизации вероятность принадлежности боли пациента к психогенным болям возрастает. По результатам тестирования по шкалам частоты, длительности и интенсивности подсчитывается (в процентах) суммарная выраженность боли на уровне ноцицепции. Уровень ощущения боли представлен шкалой сенсорного восприятия боли: Шкала сенсорного восприятия боли содержит 47 дескрипторов, выявленных в ходе исследований и описывающих характер боли (давящая, жгучая и т.д.) – пациент выбирает один и более дескрипторов, описывающих его характер боли. Эта шкала позволяет оценить характер восприятия боли с учетом семантической значимости дескрипторов и гендерных различий, т. к. в ходе исследования были получены весовые коэффициенты, представленные в баллах для каждого дескриптора отдельно для мужчин и женщин. Кроме того, в ходе расчета значений по этой шкале в баллах учитываются не только весовые коэффициенты выбранных дескрипторов, но и их количество за счет введения в формулу коэффициента коррекции, в зависимости от формы болевого синдрома и гендерных различий (табл.2). Эта шкала отражает сознательный уровень чувствительности боли с учетом половых различий боли, а также бессознательные ипохондрические аспекты в случае множественного выбора дескрипторов, превышающего средние показатели выбора в зависимости от формы болевого синдрома. Таблица 2. Средние показатели количественного выбора дескрипторов у пациентов с болевыми синдромами.

№ п.п. Болевой синдром (группа) Шкала сенсорного восприятия боли Шкала эмоционального отношения к боли Муж. Жен. Муж. Жен. 1 Нейрогенный 6,4 7,8 4,1 5 2 Соматогенный 6,1 7,3 4,9 5,3 3 Психогенный 10,4 14,6 9,6 10,8 4 Средний показатель 7,6 8,8 6,2 7,1

Уровень переживания боли представлен шкалой эмоционального отношения к боли. Шкала эмоционального отношения к боли содержит 25 дескрипторов, выявленных в ходе исследований и описывающих отношение к боли (безразличная, пугающая т.д.) – пациент выбирает один и более дескрипторов, описывающих его отношение к боли. Эта шкала позволяет оценить эмоциональное отношение к боли с учетом семантической значимости дескрипторов и гендерных различий, т. к. в ходе исследования были получены весовые коэффициенты, представленные в баллах для каждого дескриптора отдельно для мужчин и женщин. В ходе расчета значений по этой шкале, также как и по 4-й шкале, в баллах учитываются не только весовые коэффициенты выбранных дескрипторов, но и их количество за счет введения в формулу коэффициента коррекции, в зависимости от формы болевого синдрома и гендерных различий (табл.2). Эта шкала отражает как сознательный уровень восприятия боли с учетом половых различий, а также бессознательные аспекты в случае множественного выбора дескрипторов, превышающего средние показатели выбора в зависимости от формы болевого синдрома. Уровень болевого поведения в тесте представляет шкала невротизации. Шкала невротизации оценивает степень выраженности таких поведенческих компонентов, связанных с восприятием боли, как тревожность, эмоциональная лабильность, агрессия, депрессия, ипохондрические и вегетативные проявления. При проведении исследования уровня невротизации пациент дает положительный или отрицательный ответ на каждое из утверждений. Эта шкала отражает сознательный уровень восприятия боли. Подсчет результатов производится в баллах.  0-я шкала лжи, содержит 6 высказываний.  При проведении тестирования пациент дает положительный или отрицательный ответ на каждое из утверждений. Результаты ответов подсчитываются в баллах. Высокие показатели по этой шкале могут свидетельствовать либо о неискренности ответов, либо о том, что пациент неправильно понял инструкции тестирования, и служат рекомендацией к проведению повторного тестирования. При подсчете средних и суммарных значений тестирования боли значения этой шкалы не учитываются!!! Уровень адаптивности представлен шкалой модальностей. Шкала модальностей позволяет выявить факторы внешней среды, провоцирующие или усиливающие болевые ощущения, в шкале модальностей выбирают факторы «время-сон», «погода», «поза-движение», «голод-пища», «общее состояние», «вредные факторы». Подсчет результатов производится в баллах. Эта шкала отражает сознательный уровень восприятия боли. На основе «Многомерного вербально-цветового болевого теста» (МвцБТ) разработан компьютерный вариант теста по оценке болевого синдрома – экспертная система оценки боли Пересвет Антиболь (Peresvet AntiPain). Данный вариант программного обеспечения реализован на основе нейросетевых алгоритмов, использующих при обработке сигналов явления, аналогичные происходящим в нейронах живых существ. Важнейшим свойством нейронных сетей, свидетельствующим об их огромном потенциале и широких прикладных возможностях, является способность параллельной обработки информации. "Многомерный вербально-цветовой тест" опробировался в клиниках Москвы. Исходными данными для обучения и тестирования нейросети являлись результаты бланкового тестирования по МвцБТ 234 пациентов, при этом каждый пациент был протестирован от 1 до 5 раз в зависимости от его состояния. Исследования проводились на поликлинической базе Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения МЗ РФ; в Федеральном центре экспертизы и реабилитации инвалидов (ЦНИИ Протезирования и протезостроения) МЗ РФ, в 3-ем ортопедическом отделении. При помощи программы Пересвет Антиболь анализировались цвета, с которыми у пациентов ассоциировались болевые ощущения, данные о частоте, длительности, интенсивности боли, особенности эмоционального отношения к боли, факторы внешней среды, влияющие на возникновение или усиление боли. После процесса обучения нейросеть была протестирована на контрольной группе из независимых пациентов, с которыми она не соприкасалась в процессе обучения и тестирования. В результате удалось получить правильные ответы для контрольной группы в 91% случаев. Результаты проверки полностью соответствовали наблюдавшимся в процессе обучения закономерностям. Для повышения точности тестирования результаты диагностики, полученные при помощи нейросетевых алгоритмов, сопоставили с результатами, обработанными при помощи параметрической и непараметрической статистик. В результате проведенного сравнения было выявлено что, при оценке сложных клинических случаев результаты, полученные с помощью нейросетевых алгоритмов, превосходили в точности статистические методы обработки данных[12]. Подробнее 3 Экспертная система Пересвет Антиболь имеет в своем составе подсистемы хранения и систематизации информации о пациентах в зависимости от диагноза, пола, возраста и другим критериям, визуализации результатов в текстовом и графическом режимах, ввода результатов бланкового тестирования, распечатки полученных результатов и бланков для тестирования. Таким образом, разработанная экспертная система оценки боли существенно отличается от известных методов оценки боли, так как впервые одновременно отражает особенности восприятия боли человеком на разных уровнях психики - ноцицепции (болевой чувствительности), перцепции, эмоций, поведения, адаптивности; впервые позволяет провести субъективное описание болевого ощущения с учетом различий в восприятии боли мужчинами и женщинами, а также его систематизировать по факторам-шкалам в соответствии с представлениями о многомерном проявлении боли и количественно оценить в баллах/ процентах выраженность всех составляющих болевого синдрома по 7 шкалам. Впервые одновременно с вербальным описанием болевых ощущений в созданном способе используют невербальный символ – цвет, а также полученные авторами диагностические критерии выбора или отвержения цвета в зависимости от силы болевых ощущений и формы болевого синдрома. Впервые на основании этих критериев созданы цветовые шкалы болевых ощущений для болевых синдромов различного патогенеза и разработана вербально-цветовая шкала для оценки интенсивности боли, позволяющая провести дифференциальную экспресс-диагностику по принадлежности болевого синдрома к психогенным болям. Использование способа оценки боли позволяет врачу уже на первых этапах диагностики с высокой степенью вероятности выявить боли психогенной природы, оценить степень принадлежности боли к той или иной группе по патогенезу, получить целостную оценку с учетом половых различий степени выраженности составляющих болевого синдрома на различных уровнях восприятия боли человеком, что имеет важное значение при выборе метода и тактики противоболевой терапии.

Врачам. Психологам. Научным работникам.       См. новую программу "Пересвет АнтиБоль"

Литература Адашинская Г.А. Мейзеров Е.Е. Цветовой выбор как способ оценки боли/ Научно – практ. журн. «Боль».- 2003.-№1(1).- 30-33 Адашинская Г.А. Мейзеров Е.Е.Многомерный вербально-цветовой болевой тест / Научно –практ. журн. Боль, 2005, № 1 (6), с. 26-33. Адашинская Г.А., Ениколопов С.Н., Мейзеров Е.Е/ Боль и цвет/Психологический журнал, 2005-№3 Адашинская Г.А., Мейзеров Е.Е. Методы исследования, измерения и оценки боли (Биолог., психол. и традиционные подходы)// Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России: Сб. матер. науч. юбилейной конф., посвященной 25-летию со дня открытия в Москве ЦНИИ рефлексотерапии (Москва,1-2 марта 2002 года)/ Карпеев А.А. и др. – М.: ФНКЭЦ Традиционных методов диагностики и лечения МЗ РФ. - 2002. - С.32-43. Адашинская Г.А., Мейзеров Е.Е., Ениколопов С.Н. Традиционные и научные представления о механизмах восприятия цвета. (Обзор литературы): В II т. Т2. Разработка и внедрение новых методов и средств традиционной медицины//Сб. науч. трудов/ Науч.-практич. центра традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ - М.- 2001.- С.16-23. Артемьева Е.Ю. Основы психологии субъективной семантики.- М.: Смысл, 1999. - 350 с. Бажин Е.Ф., Эткинд A.M. Цветовой тест отношений / метод. рекомен. - Л. - 1985. - 18 с. Выготский Л.С. Орудие и знак в развитии ребенка // Собр. соч. в 6 т. Т. 6. - М.,1984. - С.5-90. Кравков С. В. Цветовое зрение. – М., 1951. – 176 с. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической боли // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1999. - Т.99.- №12. - С.4-7. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизмы возникновения острой боли и хронических болевых синдромов// Materia-Medica- 1997 - № 3 (15)- С.5-21. Кулаичев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows. М.: «Информатика и компьютеры», 1999. - 123 с. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1981. – 584 с. Модифицированный болевой тест: Пособие для врачей и научных работников. / Адашинская Г. А., Королева М. В., Мейзеров Е. Е. . – М.: НИИ традиц. метод. лечения МЗ РФ. – М. – 1996. - 24 с. Николаева В.В., Арина Г.А. От традиционной психосоматики к психологии телесности//Вестник МГУ. Серия 14, Психология. – 1996. - №2. – С.8-17. Петренко В.Ф., Кучеренко В.В. Взаимосвязь эмоций и цвета //Вестн. Моск. ун-та. Сер.14, Психология. – 1988. - N 3. - С.70-82. Соколов Е.Н. Принцип векторного кодирования в психофизиологии //Вест. Моск. ун-та Сер.14, Психология. – 1995.-№4.- С.3-13. Соколов Е.Н., Измайлов Ч.А. Цветовое зрение. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. - 175 с. Тернер В. Цветовая классификация в ритуалах Ндембу: Проблема невербальной классификации// Тернер В. Символ и ритуал.- М.:Наука,1983. С 71-103. Тхостов. А.Ш. Психология телесности.- М.:Смысл, 2002. - 287с. Яньшин П.В. Введение в психосемантику цвета. Учебное пособие.Самара: Изд-во СамГПУ, 2000- 200 с. Marks L.E.On colored-hearing syneathesia: Crossmodal translation of sensory dimensions//Psychol. bull. 1975.- Vol.83 (3).-P. 303-331. Osgood Ch. E. The Cross Cultural Generality of Visual-Verbal Synesthetic tendencies semantic DifferentialTechnidue. A sourcebook// S.G. Sicder, Ch.E.Osgood (Ed).- Chicago,1969.-P.561-584.