Один из методов патогенетической терапии внутренних заболеваний — иглоукалывание (ИУ), в основе которого лежит рефлекторный механизм, реализующий своё действие через ЦНС и нормализующий корковую регуляцию внутренних органов (Русецкий, 1959, 1962; Вогралик, 1962; Тыкочинская, 1963, 1979; В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, 1978; Табеева, 1979; Осипова, Мельникова, 1980; и др.). В факультетской терапевтической клинике Башкирского медицинского института на протяжении 1960—1981 гг. проводится РТ больных язвенной болезнью желудка и 12—перстной кишки (680), дискинетическими колитами (75), хроническим бескаменным холециститом в стадии обострения (80), дискинезиями желчного пузыря (185), бронхиальной астмой (135). У большинства больных был выявлен выраженный невротический симптомокомплекс, проявляющийся либо повышенной раздражительностью и возбудимостью (гиперстенический вариант) (490 больных), либо апатией, вялостью, ослаблением и быстрой истощаемостью психических процессов (гипостенический вариант) (226 больных). При вышеуказанных заболеваниях мы стремились выработать тактику дифференцированного применения иглотерапии (ИТ). Лечение ИУ проводили по первому и второму вариантам тормозного метода с использованием точек местного, сегментарного и общего действия, в различном их сочетании в зависимости от диагноза, особенностей течения заболевания, возраста больных, а также с учетом наличия и выраженности сопутствующих заболеваний. Курс лечения состоял из 12-14 или20—25 и (при необходимости) более сеансов. Количество лечебных точек, используемых во время одного сеанса лечения, варьировало в зависимости от индивидуальных особенностей больного (от 2 до 8—10). При отсутствии улучшения от одного курса лечения после 10—15-дневных перерывов проводили повторные курсы ИТ до наступления лечебного эффекта.
В результате у больных наступили благоприятные сдвиги в виде нормализации основных нервных процессов (подтвержденные данными ЭЭГ исследования), а также значительного или полного устранения функциональных нарушений пораженных органов. При ИТ больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки клинические проявления заболевания исчезли у 93% больных, симптом «ниши», подтвержденный рентгенологическим методом исследования,—у 74,8%, наступило улучшение (отсутствие клинических проявлений при сохранении или уменьшении размеров «ниши») — у 19% и незначительное улучшение — у 17% больных. Динамическое наблюдение за состоянием секреторной, экскреторной, ферментообразующей и моторной функций желудка показало закономерную тенденцию к их нормализации, которая происходила параллельно с достигнутым клиническим эффектом РТ. При дискинетических колитах у 33% больных желудочно-кишечная дисфункция была устранена вскоре после начала лечения через 5-7 сеансов ИТ. Однако у большинства больных(67%) постепенное улучшение общего состояния с уменьшением вегетативно—висцеральных расстройств потребовало не менее 2—3 курсов лечения.
Наряду с болеутоляющим действием ИТ отмечали устранение гиперкинеза и резко выраженного спастического состояния толстых кишок, проявляющееся дискинетическими запорами. При хроническом бескаменном холецистите было установлено значительное улучшение состояния у 85% больных (исчезновение клинических проявлений заболевания, а также воспалительных элементов при дуоденальном зондировании, нормализация моторной функции желчного пузыря при холецистографии, улучшение показателей углеводной, белковой, липидной функций печени). У 9% больных при исчезновении клинических проявлений заболевания сохранились моторные расстройства желчного пузыря (гипотония), у 6 — эффект лечения был незначительный (больные кроме холецистита страдали хроническим панкреатитом и гастритом). Лечебный эффект РТ при дискинезиях желчного пузыря проявился нормализацией его двигательной функции у 68% больных, в основном с гиперкинетическими и реже — с гипокинетическими нарушениями. При ИУ больных бронхиальной астмой у 54% полностью исчезли приступы астмы, у 33% они стали редкими и менее продолжительными; у 13% больных, страдающих бронхиальной астмой на фоне хронической пневмонии, диффузного пневмосклероза и эмфиземы легких, то есть инфекционно—аллергической формой бронхиальной астмы, улучшения не наблюдалось. Отдаленные наблюдения за больными после РТ показали, что стойкая ремиссия заболевания (1 — 1,5—2 г.) на фоне противорецидивного лечения сохранилась у 57,3% больных язвенной болезнью, у 42 — дискинетическими расстройствами кишечника, у 39,5 — хроническим холециститом, у 48 — дискинезиями желчного пузыря и у 35% — бронхиальной астмой. По итогам наших наблюдений можно сказать, что метод РТ оправдывает свое применение в практике врача—терапевта. Рекомендуется проводить РТ дифференцированно, строго по показаниям, в необходимых случаях — комбинировать с медикаментозной терапией.
|
