Проведен анализ течения заболевания, результатов применения РТ и катамнестических данных у 50 детей с воспалительными поражениями мочевых путей и уродинамическими расстройствами. Из них 30 находились в нефрологическом отделении на базе детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова, 20 — в ясельном отделении детского сада № 453 Тимирязевского района г.Москвы. В ходе обследования выявлен ряд урологических изменений, которые могли служить причиной хронизации воспалительного Процесса: ротация почки, стеноз уретры, энурез, цистит, пузырно—мочеточниковый рефлюкс. Кроме того, у 12 больных отмечены обменные нарушения. РТ 27 больным проводили в период обострения пиелонефрита, а 23 — во время ремиссии. Показаниями к назначению ИУ слуужили: отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, болевой синдром, сочетание поражения мочевых путей с повышенной нервной возбудимостью, аллергические проявления, нейрогенные расстройства мочеиспускания. Методика лечения была индивидуальной и включала воздействие на органы мочевыделения и сопутствующие заболевания. Применяли отечественные иглы из стали, которые вводили на 1—20 мин., кроме того, осуществляли поддерживающую терапию подкожными маленькими иглами и кнопками. Скользящую банку и поверхностное ИУ проводили в поясничном, крестцовом отделах позвоночника снизу вверх и паравертебрально, поколачивание — в нижнем отделе живота, по дистальным отделам конечностей и над командными точками (Клименко, 1977). Сила раздражения была незначительной. Это соответствует представлению о «тренировочных и активационных» реакциях организма путем воздействия через гипоталамо-гипофизарную систему (Гаркави с соавт., 1977, 1978). РТ начинали при хорошей переносимости предварительных процедур. Во время процедуры родителей с детьми не оставляли. Первые сеансы РТ проводили уколами в точки общего воздействия, расположенные на дистальных отделах конечностей, выбирали их посиндромно. Кроме точек общего, использовали точки местного и сегментарного действия, расположенные над пораженными участками и паравертебрально, и сегментарно связанные с этим же отделом мочевой системы. Выбор точек местного и сегментарного воздействия обусловлен топографией поражения. Изменяются лишь сила и длительность воздействия в зависимости от остроты процесса. Перечень точек: J4, J5, J6, Т2, ТЗ, Т4, RP6; RP8, RP9, RP11, R8. Из точек ушной раковины мы использовали точку почки, мочеточника, мочевого пузыря, селезенки, легких, С7, желез внутренней секреции, надпочечника, коры головного мозга, а также общеукрепляющие точки: Р7, Е36, V40 и др. Стремились получить «предусмотренные ощущения». В один сеанс входили 2—5 корпоральные и 2 аурикулярные точки.
При хронических заболеваниях лечение было длительным. Курс включал около 10 сеансов, проводимых через день. Между I и II курсами перерыв составлял 7—10 дней, между II и III — около месяца. При устойчивом стихании воспалительных явлений переходили к поддерживающей терапии (по 1 сеансу в неделю) или к коротким курсам при интеркуррентных заболеваниях. У детей школьного возраста поддерживающую терапию проводили подкожными иглами и кнопками с длительным ношением под пластырем, маленьким детям при наличии гнойных очагов инфекции и частых простудных заболеваниях проводили до 4—6 курсов РТ в зависимости от результатов лечения инфекционных очагов. Полученные данные позволили сделать вывод о высокой эффективности РТ в лечении воспалительных и других заболеваний почек и мочевых путей. Наряду с этим необходимо соблюдать индивидуальную методику применения РТ. Продолжительность и частота основных и поддерживающих курсов лечения определяется по полученному эффекту в ходе диспансерного наблюдения на протяжении 2—3 лет. РТ можно применять в комплексном лечении заболеваний мочевой системы у детей, наличие очагового гнойного поражения не является противопоказанием. У 72% больных хроническим пиелонефритом различного генеза стойкая клинико—лабораторная ремиссия прослежена на протяжении 3—5 лет; при катамнестическом наблюдении у детей исчезали: интоксикация, отставание физического развития, болевой синдром, гипотония мочевого пузыря; у 8 из 12 детей исчез пузырно-мочеточниковый рефлюкс, удалось выработать условно-рефлекторное пробуждение и ликвидировать энурез. При хронических пиелонефритах РТ целесообразно проводить длительно, курсами по 10—15 сеансов. При интеркуррентных заболеваниях показана поддерживающая РТ. Длительность диспансерного наблюдения и лечения должна составлять не менее 3 лет.
|
