Недостаточно высокая эффективность местной анестезии и возможности нежелательных реакций на введение фармакологических средств обусловливают актуальность поиска немедикаментозных способов обезболивания при хирургическом лечении стоматологических заболеваний. Целью данной работы явилось определение возможности Применения метода электроанальгезии при операции удаления зуба. Метод был применен у 145 больных, которым операции удаления зубов проводились по поводу хронического периодонтита (у 105) и пародонтоза (у 40). За одно посещение удаляли от 1 до 4 зубов. Вмешательства проводили у пациентов без сопутствующей патологии в возрасте от 20 до 50 лет (женщин — 76, мужчин — 69). Больные были разделены на 4 группы, различающиеся по методике проведения электрообезболивания. Для электростимуляции использовались точки лица и ушной раковины при различных ее параметрах. В I группе для обезболивания применяли прибор ЭЛИТА—4 (методика Цибуляка с соавт., 1980), во II — ЭСУ—2 (методика Bischko, 1978), в III — ЭЛИТА—4 и ЭСУ—2 (с использованием обеих методик), в IV — ЭСУ—2 (методика, разработанная в ЦНИИ рефлексотерапии, Дуринян с соавт., 1980). Суть методики заключалась в стимуляции ушной раковины импульсами электрического тока частотой 1—3 Гц в течение 15 мин с последующей дополнительной чрескожной электростимуляцией током частотой 10 Гц по ходу ветвей тройничного нерва, иннервирующих операционную область. При помощи методики MMPI изучали влияние личностного профиля исходного психоэмоционального состояния пациентов: на эффективность обезболивания. Для объективной оценки эффективности метода применили способ определения болевой чувствительности, согласно которому клиническая степень обезболивания определялась по АД, частоте сердечных сокращений, а также субъективной оценке поведения больного во время проведения вмешательства (по 4—балльной шкале). Кислотно-щелочное состояние и газовый состав капиллярной крови изучали по микрометоду Аструпа. Из всех исследуемых групп наибольшая глубина обезболивания достигнута у больных IV группы, что соответствовало максимальному увеличению порогов болевой чувствительности и минимальным изменениям со стороны гемодинамики в ответ на хирургическое вмешательство. Показатели кислотно-щелочного состояния и газового состава капиллярной крови не выявили существенных изменений. Изучение личностного профиля пациентов позволило установить влияние исходного психоэмоционального состояния пациентов на эффективность обезболивания.
|