В клинической картине ИБС невротические реакции играют немаловажную роль, являясь в ряде случаев, «пусковым» механизмом в развитии приступа стенокардии. С этих позиций использование ИТ, обладающей отчетливым спазмолитическим седативным эффектом и направленной на нор1мализацию нарушенных функций организма, а также восстановление патологически измененных нейрогуморальных и эндокринных влияний, может оказать благоприятный клинический эффект у данной категории больных (Гавриков, Лукьянов, 1961; Боева, Вейн, 1962). В ряде работ отмечена эффективность этого метода у больных ангионевротической формой стенокардии (Бутакова, 1966; Крук, Сальдева, 1974).
Вопрос об использовании ИТ в лечении больных ИБС в настоящее время актуален, так как имеющиеся литературные данные немногочисленны и нуждаются в дальнейшем исследовании и теоретическом обосновании. Цель данной работы — определить место и роль РТ в комплексном лечении различных форм ИБС. Задачами исследования явились: 1) оценка терапевтической эффективности РТ при учении больных ИБС по данным клинического состояния;
2) изучение динамики объективных показателей сердечнососудистой системы под влиянием РТ с помощью инструментальных методов исследования (электрокардиографии, велоэргометрии, интегральной реографии, методов разведения красителя). На лечении и под динамическим наблюдением находился 51 больной, страдавший различными формами ИБС (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца). Больные этой группы одновременно с медикаментозной терапией получали ИТ. Контрольную группу составили 25 больных, лечение которых ограничилось лишь медикаментозными препаратами. В группе больных, подвергавшихся ИТ, применили корпоральный способ воздействия, II вариант тормозного метода, причем предварительно стимулировали точки общего воздействия с постепенным раздражением сегментарных точек, расположенных в зонах кожной гиперестезии — Захарьина—Геда по внутренней поверхности предплечий и в межлопаточной области соответственно сегментам Д3—Д5. Как показали наблюдения, подключение метода ИТ в комплексное лечение больных различными формами ИБС целесообразно и оправдано: оно способствовало сокращению сроков пребывания больных в стационаре и на больничном листе по сравнению с больными контрольной группы, которые лечились медикаментозно. Установлена прямая корреляция результатов лечения с перенесенным в прошлом инфарктам миокарда. Эффективность лечения у больных инфарктом миокарда в анамнезе была значительно выше, чем в группе с перенесенным инфарктом миокарда. Одновременно с улучшением субъективного состояния больных под влиянием комплексного лечения наблюдали положительную динамику электрокардиографических показателей не только после курсового лечения, но также непосредственно во время купирования болевого приступа сеансом акупунктурного воздействия. При велоэргометрическом исследовании толерантность к физической нагрузке значительно увеличилась по сравнению с контрольной группой. Показатели центральной гемодинамики свидетельствовали о более благоприятных условия работы сердца под влиянием лечения. На основании анализа данных можно считать, что метод ИТ должен занять определенное место в комплексном лечении больных ИБС. |
