В настоящее время различные методы РТ и, в частности иглотерапия (ИТ), получают все большее распространение при лечении различных патологических состояний у больных хроническим алкоголизмом. Однако механизмы действия ИТ у этой категории больных не ясны. Мы изучали роль эндогенной опиатной системы у больных алкогольным абстинентным синдромом (AAC) в процессе ИТ с использованием следующего методического приема: проводили сопоставление динамики клинической структуры ААС с изменением уровня бета—эндорфина (участок 61—91 молекулы ?—липотропина) в периферической крови и бета—липотропина (полипептид, состоящий из 91 аминокислотного остатка, вероятно, являющийся предшественником эндорфинов). Для этой цели исследовали больных, получавших: 1) ИТ (E36+G14+VB7 +VB8); 2) ЙТ + налоксон (вводили его однократно в дозе 0,4 мг внутривенно за 5 мин до окончания сеанса ИТ); 3) плацебо—ИТ (критерием плацебо служило введение акупунктурных игл вне анатомического расположения ТА, в участки с максимальным электрическим сопротивлением без получения «феномена отдачи»). Контролем служила группа больных, не получавших лечения. Для оценки выраженности ААС в динамике использовали специальную 3—балльную шкалу (определение 25 симптомов), что давало возможность провести статистическую обработку. ИТ купирует ААС, значительно сокращая его длительность и предотвращая развитие осложнений. Введение налоксона не устраняло эффект ИТ. При сравнении эффективности купирования ААС плацебо—ИТ и ИТ установлена статистически достоверная разница в динамике клинической структуры. Результаты ранее проведенных исследований с определением уровня бета-эндорфина в крови у больных ААС в процессе ИТ показали, что этот уровень либо увеличивается, либо уменьшается. Однако во всех случаях клиническое состояние больных улучшалось. Одновременное определение уровня бета-эндорфина и бета-липотропина дает возможность более точно интерпретировать полученные результаты. Таким образом, чтобы установить способность эндогенной опиатной системы оказывать модулирующее влияние на различные системы мозга у больных ААС, важно выявить корреляции между клиническими и гормональными сдвигами в процессе ИТ и введения налоксона, что весьма перспективно. Показано, что эндогенная опиатная система — часть сложного механизма развития ААС.
|